Форма обращения
проживающего по адресу:_____________
___________________________________
ОБРАЩЕНИЕ
о даче согласия на замещение должности в коммерческой (некоммерческой) организации или выполнение работ на условиях гражданско-правового договора
Я, _____________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата рождения)
сообщаю о том, что замещал(а) (замещаю) должность (должности) муниципальной службы Администрации города Нижний Тагил
___________________________________________________________________
(должность (должности) с указанием подразделения,
____________________________________________________________________,
замещаемые в течение последних двух лет до дня увольнения с муниципальной службы)
включенную(ые) в Перечень должностей муниципальной службы в Администрации города Нижний Тагил, замещение которых связано с коррупционными рисками, утвержденный постановлением Администрации города Нижний Тагил.
В последующем я намерен(а) замещать должность (выполнять работу, оказывать услуги)
____________________________________________________________________
(указать наименование должности (вид работы, услуги))
в соответствии с трудовым (гражданско-правовым) договором
_________________________________________________________________________________________________
(указать вид договора, предполагаемый срок его действия,
____________________________________________________________________
сумму оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг))
в ___________________________________________________________________
(указать полное наименование,
____________________________________________________________________
местонахождение организации,
____________________________________________________________________.
характер ее деятельности)
Отдельные функции по управлению этой организацией входили в мои должностные обязанности при замещении должности муниципальной службы:
____________________________________________________________________
(указать должностные (служебные) обязанности, исполняемые во время замещения должности (должностей)
____________________________________________________________________
муниципальной службы, функции по муниципальному управлению в отношении организации)
На основании вышеизложенного, в соответствии со статьей 12 Федерального закона «О противодействии коррупции» прошу дать мне согласие на замещение указанной выше должности (выполнение работы).
Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу: _______________________________________________________
(указать адрес фактического проживания для направления решения по почте, либо другой
___________________________________________________________________
способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии при рассмотрении настоящего обращения (нужное подчеркнуть).
«___» _____________ 20___ г. _________________
(подпись)