Ходатайство о разрешении выполнять оплачиваемую деятельность, финансируемую исключительно за счет средств иностранных государств, международных и иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства

Приложение
к Порядку получения муниципальными служащими,
замещающими должности муниципальной службы
в Администрации города Нижний Тагил, разрешения
представителя нанимателя (работодателя) на выполнение оплачиваемой деятельности, финансируемой исключительно за счет средств иностранных государств, международных и иностранных организаций,
иностранных граждан и лиц без гражданства, утвержденному распоряжением Администрации города Нижний Тагил от 23.01.2017 № 6-РА

Форма

Представителю нанимателя (работодателю)

_____________________________________

от ___________________________________

(фамилия, инициалы муниципального служащего,

_____________________________________

наименование должности с указанием

_____________________________________

подразделения органа Администрации города)

_____________________________________

(контактные данные)

ХОДАТАЙСТВО

о разрешении выполнять оплачиваемую деятельность,

финансируемую исключительно за счет средств иностранных

государств, международных и иностранных организаций,

иностранных граждан и лиц без гражданства

В соответствии с пунктом 16 части 1 статьи 14 Федерального закона от 02 марта 2007 года № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации» прошу разрешить мне выполнять оплачиваемую деятельность, финансируемую исключительно за счет средств иностранных государств, международных и иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства, с «__» __20__ года:

____________________________________________________________________

(сведения о деятельности, которую намерен выполнять муниципальный служащий)

____________________________________________________________________

(за счет каких средств финансируется деятельность)

________________________________________________________________________________________________

(наименование иностранных государств, международных и иностранных организаций, данные иностранных граждан и лиц без гражданства)

____________________________________________________________________

(срок, в течение которого будет осуществляться соответствующая деятельность)

____________________________________________________________________

(предполагаемый график выполнения работы)

Выполнение указанной деятельности не повлечет за собой конфликта интересов.

При выполнении указанной деятельности обязуюсь не нарушать запреты и соблюдать требования к служебному поведению муниципального служащего, установленные статьями 14 и 14.2 Федерального закона от 02 марта 2007 года № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации».

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии Администрации города Нижний Тагил по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего ходатайства (нужное подчеркнуть).

«____» ________ 20__ г. ________________ ___________________

(подпись) (расшифровка подписи)