Малярия – это острое инфекционное заболевание человека, вызываемое простейшими организмами – плазмодиями, которые паразитируют в крови, и передается от больного человека к здоровому через укусы малярийных комаров рода Анофелес – единственные переносчики малярии человека. При укусе комаром больного человека в организм комара попадают паразиты малярии и проходят сложный цикл развития, по окончании которого комар становится заразным. Во время очередного кровососания со слюной комара возбудители попадают в кровь человека.
Возможны другие пути передачи малярии, кроме укуса комара: гемотрансфузионный (при переливании крови в медицинских учреждениях), трансплацентарный (от матери к ребенку). Наиболее опасна тропическая малярия, приводящая к летальному исходу.
Ежегодно более 220 миллионов человек инфицируются малярией, примерно 410 тысяч из них умирает. Высокая смертность среди детей. Кожа у детей более тонкая, поэтому передача возбудителя малярии комаром облегчается, а физиологически несовершенная иммунная система только способствует более быстрому размножению возбудителя в крови.
На сегодняшний день заболевание распространено более чем в 80 странах мира. Эндемичными по малярии территориями являются страны Африки, Юго-Восточной Азии, Восточного Средиземноморья, страны Южной Америки. Максимальное число случаев малярии (более 90%) приходится на Африканский регион. Наибольшее число случаев регистрируется в странах Экваториальной Африки и Индии (85% случаев в мире). Большая часть смертельных исходов зарегистрирована в Экваториальной Африке и Юго-Восточной Азии.
Россия является свободной от малярии страной, так как регистрируются случаи завозной малярии.
С развитием индустрии туризма возможно заражение малярией во время путешествия в страны, эндемичные по малярии. При посещении территории, неблагополучной по малярии, опасность заражения существует большую часть года (или весь год), даже при кратковременном пребывании не только в сельской местности, но и в городах.
Заболевание характеризуется лихорадочными приступами, поражением печени и селезенки, анемией и рецидивнрующим течением. Перенесенное заболевание не оставляет стойкого иммунитета даже к тому виду паразита, который вызвал заболевание. Основным характерным признаком клиники является малярийный приступ, в котором различают озноб, жар, обильное потоотделение. В типичных случаях приступ начинается сотрясающим ознобом, головной болью, ломотой во всем теле. Заболевшие лица должны немедленно обратиться к врачу. Диагноз заболевания малярией устанавливается на основании результатов лабораторного исследования препаратов крови лихорадящего больного.
Малярия протекает тяжело, при неправильном или несвоевременном лечении возникают малокровие, нарушение функций внутренних органов, потеря трудоспособности. При преждевременном прекращении лечения заболевание может принимать хронический характер, и рецидивы могут проявляться даже через несколько лет. Больной малярией должен точно выполнять назначения врача, чтобы лечение оказалось эффективным.
Следует помнить, что в течение последующих 3-х лет после возвращения с эндемичных территорий, при каждом обращении за медицинской помощью по поводу любого заболевания, повлекшего повышение температуры, необходимо информировать лечащего врача о своем пребывании в местах распространения малярии. Позднее обращение за медицинской помощью может осложнить течение заболевания и привести к летальному исходу.
Профилактика – основное направление борьбы с малярией:
1) Применение противомалярийных препаратов за неделю до выезда в малярийную местность, в течение всего периода пребывания в ней и в течение месяца после возвращения из-за рубежа. Выбор препарата, дозы и схемы определяет врач.
2) Защита от укусов комаров (ношение одежды с длинными рукавами, брюк; нанесение на открытые части тела репеллентов; засетчивание окон, дверей).